Estrés y sistema inmune en obreras de maquiladoras hondureñas / Stress and the immune system in Honduran maquiladora workers

Numerosos estudios señalan a la industria maquiladora como espacio de procesos productivos precarios, carente de derechos laborales, caracterizado por uso intensivo de mano de obra femenina y vinculado con afectación a la salud de las obreras. Es elevada la cantidad de estas industrias en países de Centroamérica, entre ellos Honduras, y la salud de sus trabajadoras se ha visto afectada. La exposición prolongada a condiciones estresantes repercute sobre diversos sistemas corporales, entre ellos el inmune. Esta investigación analiza la relación entre condiciones de trabajo estresantes y alteraciones en el sistema inmune de obreras de la maquila hondureña. Se aplicaron encuestas a 199 trabajadoras para identificar condiciones de trabajo potencialmente estresantes y daños a la salud. Se identificó presencia de estrés y su repercusión sobre el sistema inmune, con medición de anticuerpos en suero. Se midieron inmunoglobulinas IgG, IgA e IgM por método turbidimétrico en 98 trabajadoras. Se efectuó análisis bivariado con el programa Statcalc. Se reportó multiexposición a condiciones estresantes. 83% de trabajadoras presentaron estrés. Se encontró disminución de inmunoglobulinas en varias trabajadoras (12,24%). Se esperaba que ninguna presentara disminución, pues en población general sólo una de cada 1000 personas la tiene. La presencia de padecimientos relacionados con condiciones estresantes, comunes en las industrias maquiladoras, hace urgente la aplicación de medidas que corrijan esas condiciones para evitar daños a la salud de obreras de la maquila. La disminución de inmunoglobulinas debe tomarse en cuenta para reflexionar acerca del impacto de las condiciones nocivas de trabajo e implementar medidas de prevención.

Numerous studies point to the maquiladora industry as an area of unstable production processes, devoid of labor rights, characterized by intensive use of female labor and associated with adverse effects on health of workers. There are a large number of these industries in Central American countries, including Honduras, and the health of their workers has been affected. Prolonged exposure to stressful conditions can impact various body systems, including the immune system. This research analyzes the relationship between stressful working conditions and alterations in the immune system of Honduran maquiladora workers. Surveys were completed by 199 workers to identify potentially stressful working conditions and adverse health effects. We identified the presence of stress (stress symptom scale) and its impact on the immune system through measurement of serum antibodies. We measured IgG, IgA and IgM by the turbidimetric method in 98 workers. Bivariate analysis was performed with the program Statcalc. Multiple exposures to stressful conditions were reported. 83% of workers had stress. Decreases in immunoglobulin levels were found in 12.24% of workers. This was unexpected, as only 1 in 1000 persons in the general population present any decrease in immunoglobulin levels. The presence of conditions associated with stressful conditions, common in the maquiladora industry, makes it urgent to correct these conditions and prevent adverse health effects among female workers. The observed decrease in immunoglobulin levels should be considered when assessing the impact of harmful conditions of work and in the implementation of preventive measures.

Trabajo, estrés y salud: la costura a domicilio en Ciudad de México / Work, stress and health: domestic seamstresses and tailors in Mexico City

Las personas que laboran en la costura enfrentan condiciones de trabajo y de vida precarias, el trabajo a domicilio intensifica la nocividad de sus procesos, por lo cual se ven forzadas a desempeñarse en condiciones laborales que repercuten negativamente en su salud. En este estudio, se planteó identificar condiciones de trabajo nocivas, potencialmente estresantes y su asociación con los daños a la salud en un grupo dedicado a las labores de la costura en México, D.F.. Se aplicaron 138 encuestas con información demográfica, socioeconómica, de riesgos y exigencias laborales y salud. Se aplicó un cuestionario de estrés, otro de carga de trabajo doméstica y una guía de observación de proceso de trabajo. Se realizó análisis univariado y bivariado. Fueron entrevistados 26 varones y 112 mujeres con edad promedio de 40.8 años (DS±10.3). Se reportaron diversos riesgos y exigencias potencialmente estresantes. La tasa de morbilidad fue de 390 daños (por cada 100). Los padecimientos más frecuentes fueron conjuntivitis crónica, várices, lumbalgia, trastornos musculoesqueléticos, fatiga crónica, cefalea, ansiedad, trastornos del sueño, hipoacusia, rinofaringitis crónica, depresión, hemorroides y dermatitis. El estrés mostró una prevalencia de 23 (por cada 100). Se encontraron, entre otras asociaciones significativas: posiciones incómodas y asiento incómodo con lumbalgia, repetitividad y trabajo pesado con fatiga crónica, trabajo aburrido con depresión y jornada prolongada; la jornada prolongada, la exposición a ruido, la repetitividad y no poder desatender su tarea más de 5 minutos se asoció con estrés. Se concluye que los padecimientos identificados se encuentran relacionados con condiciones de trabajo; son urgentes medidas ergonómicas y organizacionales, rediseño del puesto y cobertura de servicios de salud.

People who work in sewing face precarious working and living conditions; the domestic setting of this work increases harm, as many workers are subjected to working conditions that can adversely affect their health. The aim of this study was to identify hazardous and potentially stressful working conditions and their association with adverse health outcomes in a group of seamstresses and tailors in Mexico City. One hundred thirty-eight surveys were administered, centered on demographic, socioeconomic, and occupational risk factors, together with job demands and health. We applied a stress questionnaire, a domestic workload questionnaire and a guide to observe the work process. We performed univariate and bivariate analysis. We interviewed 26 men and 112 women; mean age was 40.8 years (SD ± 10.3). Several occupational risks and potentially stressful demands were reported; morbidity was 390 incidents per 100 workers. The most common adverse health effects were chronic conjunctivitis, varicose veins, back pain, musculoskeletal disorders, chronic fatigue, headache, anxiety, sleep disorders, hearing loss, chronic nasopharyngitis, depression, hemorrhoids, and dermatitis. The prevalence of stress was 23 per 100 workers. Among others, the following statistically significant associations were found: prolonged awkward positions and uncomfortable seating with back pain, repetitive and heavy work with chronic fatigue, monotonous work with depression; long working hours, exposure to noise, repetitiveness and inability to be away from work for more than 5 minutes was associated with stress. We conclude that these adverse health effects are associated with poor working conditions. Interventions targeted at work organization, ergonomics, job redesign and better coverage of health services are urgently needed.

Necesidades insatisfechas de atención odontológica en trabajadores de la costura en México DF / Unmet needs for dental care in garment workers in Mexico City

La salud bucal de los trabajadores no recibe interés suficiente en estudios sobre salud laboral, problemas dentales se suman a sus perfiles patológicos agravándose cuando no tienen una atención odontológica oportuna. Se realizó un estudio transversal, entre trabajadores de la costura en México, D.F., cuyo objetivo fue estimar la prevalencia de caries, higiene bucal y pérdida de dientes asociándola con condiciones socioeconómicas, laborales, acceso a servicios dentales y autopercepción de salud bucal. Se aplicó un cuestionario a 93 trabajadores que fueron examinados usando los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), respecto al índice CPOD que mide el promedio de dientes cariados, perdidos y obturados, obteniendo los siguientes resultados: 85% fue del género femenino, la edad de 14 a 64 años con una media y DS de 41.56 ± 10.7. El índice CPOD alcanzó 13,7 siendo más alto 17,56 para los de 55-64 años, asociándose los dientes perdidos con edad, ser mujer y el número de hijos (p < 0.05). La visita al dentista durante los últimos 12 meses fue por dolor en 38,7%, a un dentista privado 62%, asociándose con escolaridad y mejores ingresos (p < 0.05). La autopercepción de su salud bucal fue mala y muy mala en 48,5% relacionándose con dientes cariados (p < 0.05). Se concluyó que el CPOD y los dientes perdidos aumentaron conforme la edad, siendo junto con dientes cariados los valores más altos del índice. Se identificaron necesidades no atendidas y peores condiciones de salud bucal en mujeres.

Oral health has not been adequately addressed in occupational health. Dental caries and treatment needs affect low income workers, particularly those with no suitable access to dental services. We estimated the prevalence of dental caries, poor oral hygiene and tooth loss in garment workers in Mexico City, and examined their association with socioecomic status, employment and self-perceived oral health. This was a cross-sectional survey of 93 participants who completed a questionnaire. Oral examination was performed following standards recommended by the World Health Organization. Dentition status and treatment needs were calculated, along with counts of decayed, missing and filled teeth (DMFT). The age ranged from 14 to 64 years (mean ± SD, 41.56 ± 10.7); 85% of subjects were women. Mean DMFT for all age groups was 13.7, with the highest mean (17.64) being in the 55 to 64 year age group. The missing tooth component was related to age, being a woman and number of children (p < 0.05). Tooth pain was the main reason to visit a dentist (38.7%); 62% sought care through a private dentist and this was closely associated with a higher level of education and income (p < 0.05). Oral health was self-perceived as bad or very bad in 48.5% of cases and was associated with decayed tooth component. Mean DMFT and missing teeth increased with age; missing and decayed teeth had the highest scores within the DMFT. These findings indicate that the dental treatment needs of the study population are unmet and that this situation is worse among women.

Condiciones de trabajo, Estrés y Daños a la salud en trabajadoras de la maquila en Honduras / Working conditions, stress and adverse health effects among female maquiladora workers in Honduras

Se analizan las condiciones de trabajo de las obreras de la maquila de San Pedro Sula, Honduras, así como la presencia de estrés y daños a la salud en estas trabajadoras. Se llevó a cabo un estudio de tipo transversal por medio de la aplicación de tres instrumentos: una guía de observación del proceso de trabajo, una encuesta individual y la Escala sintomática de estrés. Los resultados muestran una elevada exposición a riesgos y exigencias, así como tasas altas de daños a la salud. Destaca la presencia importante de estrés en las trabajadoras. La elevada frecuencia de daños a la salud, entre los que se encuentra fatiga crónica, depresión, ansiedad, trastornos musculoesqueléticos, entre otros, está asociada a la alta exposición a riesgos y exigencias que imponen las formas de organización y división del trabajo a las obreras en este tipo de industrias

This paper describes working conditions in the export-oriented “maquiladora” industry in San Pedro Sula, Honduras, and the presence of stress and adverse health effects in women workers. A cross-sectional study was conducted, using three instruments: a guide for observation of work processes, an individual health symptom survey and a stress symptom scale. Results revealed a high prevalence of exposure to occupational risk factors and job demands, as well as high rates of stress and adverse effects on health. Chronic fatigue, depression, anxiety, musculoskeletal disorders, among others, are associated with high exposures to workplace risk factors and job demands due to the organization and division of labor in these industries

La polémica sobre las lumbalgias y su relación con el trabajo: estudio retrospectivo en trabajadores con invalidez / The debate on lower back pain and its relationship to work: a retrospective study of workers on sick leave

La lumbalgia es un padecimiento de alta prevalencia en la población trabajadora mexicana y tiene repercusiones económico-sociales de enorme alcance. Las cifras oficiales muestran que por lo menos entre el 10,0 y 15,0 por ciento de los dictámenes de invalidez se deben a ella. Este dictamen se otorga sólo cuando se ha demostrado que la enfermedad no tuvo relación con el trabajo. Sin embargo, esta investigación muestra que existe tal relación. El estudio fue retrospectivo y se consideraron a todos los trabajadores con dictamen de invalidez por lumbalgia (210 casos), en un hospital del IMSS de la Ciudad de México, durante un periodo de 7 años. Los resultados muestran la asociación e interacciones entre la lumbalgia invalidante y variables laborales como: puesto de trabajo, antigüedad, esfuerzo físico y levantamiento de cargas. Se discute sobre las dificultades y la precisión diagnósticas de la lumbalgia, así como sobre la causalidad del síndrome. Se sugieren algunas vías clínicas, epidemiológicas y legales para su estudio y prevención.

Condiciones objetivas y subjetivas de trabajo y trastornos psicofísicos / Objective and subjective working conditions and psychophysical disorders

Se analiza la relación entre las condiciones laborales, los trastornos psicofísicos y la valoración sobre el contenido del trabajo en una industria químico farmacéutica en México. Se llevó a cabo un estudio transversal a través de la aplicación de tres instrumentos: una guía de observación del proceso de trabajo, una guía para valorar las condiciones de seguridad e higiene en la empresa y una encuesta epidemiológica (N = 377). Los resultados muestran un proceso laboral muy automatizado, pero con una organización del trabajo principalmente fordista. Se encontraron fuertes asociaciones entre conjuntos de exigencias y conjuntos patológicos. La percepción que la población en estudio tiene de su trabajo (valoración, satisfacción, contenido, apoyo social) muestra relación con algunos daños a la salud. Se pudo concluir que tanto las condiciones objetivas de trabajo como las subjetivas juegan un papel importante en la generación de enfermedades en los trabajadores